了解与产程有关的知识

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  什么是产程呢?

  你可能觉得产程就是疼痛,长时间用力和完成分娩,不过使用医学术语可以更好地定义它们。

  产程意味着子宫规则而重复地收缩,导致富颈的变薄和扩张。

  第一产程是从出现这种规则性收缩开始,一直到宫颈扩张到4~5厘米的时候。这个阶段会持续数个小时,而在第一胎的时候一般会持续9小时。

  第二产程从宫颈扩张4~5厘米开始,一直到宫颈扩张完成,并伴随胎先露部位下降至产道中平面或者超过它。宫颈在这个阶段的扩张速度通常会超过第一产程。此时,宫颈平均每小时会扩张1~2厘米,而第二产程总共约需要两个半小时。

  第三产程持续到胎盘排出体外。

  通常胎盘脱离子宫以及子宫收缩迫使胎盘顺阴道排出的过程会在分娩后5~30分钟内完成。如果胎盘只是部分脱离并且阴道出血迅速增加的话,医生可能会手动摘除胎盘。

  什么是会阴切开术呢?

  会阴切开术是指从阴道靠后的位置(阴道系带)到肛门之间切开一个口。从阴道开口到肛门之间的区域叫做会阴,这里汇聚了至少9种肌肉群。会阴切开术在第一次分娩中很常见,而它只能在会阴区域组织出现撕裂或者需要紧急分娩的时候才可以使用。

  什么是硬膜外麻醉呢?

  硬膜外是一个解剖部位,在这里进行的局部麻醉(比如使用利多卡因)可以在腰部通过塑料导管完成。这种麻醉通常用于在产程和分娩过程中镇痛。硬膜外麻醉一般在宫颈扩张4~5厘米之后进行,并且依剂量和药物类型不同,可以不同程度地阻断随意肌活性以及疼痛感。这种麻醉会对分娩过程产生影响,也可能会影响产钳分娩,吸引式分娩或者剖腹产的选择。

 脊髓麻醉和硬膜外麻醉一样吗?

  脊髓麻醉和硬膜外麻醉唯一的相似之处在于它们都是局部麻醉,并且都需要通过在腰部扎入针管来完成。脊髓麻醉中,麻醉是有时间限制的,并不能像硬膜外麻醉一样,通过导管不断地给药。脊髓麻醉主要用于分娩期间,而不用于前面的产程中。

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